由于失血,患者体质多较差伴贫血,故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血,对不同年龄的患者治疗上应有所不同。功能失调性子宫出血治疗三步走,对青春期妇女以止血及调整月经周期为主,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
功血的检查方法
(一)诊断性刮宫
欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
(二)排卵和黄体功能监测
1.基础本温(bbt):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。功能失调性子宫出血治疗三步走
2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
3.激素测定:包括:fsh、lh、prl、e2、p、to、17ks、17ohcs、t3、t4等。
4.超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。功能失调性子宫出血治疗三步走
(三)血液和凝血、纤溶功能检查
包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
(四)肝肾功能检查
包括:总蛋白、a/g、转氨酶(got、gpt、γ-gt)胆红素、bun、血糖和血脂测定。
功能失调性子宫出血治疗三步走,由此可见,先使内膜生长,然后使内膜脱落,仅是权宜之计。采用这种方法止血时,患者应严格按医嘱用药。若随便停用或忘记用1~2天,中途会造成再出血而使治疗失败。
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